Ministers willen meer samenwerking eerstelijnszorg in de wijk
Het ministerie van VWS wil dat huisartsen, wijkverpleegkundigen en apothekers beter gaan samenwerken. Daar is dan ook geld voor beschikbaar. Op wijkniveau moeten er basisteams komen. Ministers Kuipers en Helder stappen daarmee af van de huidige productieprikkels en het delegeren en opknippen van taken van huisartsen en wijkverpleegkundigen.
Wijkgericht werken
Kuipers en Helder reageren op het rapport van de Raad voor de Volksgezondheid en Samenleving (RVS) https://www.zorgvisie.nl/rvs-adviseert-om-concurrentie-grotendeels-af-te-schaffen/?_ga=2.119369225.1466769487.1688132471-526863427.1629112189
‘De basis op orde’ van april https://www.raadrvs.nl/documenten/publicaties/2023/04/04/de-basis-op-orde
In dit rapport staat dat er eerst aan belangrijke randvoorwaarden voldaan moet worden voordat ‘de ongebreidelde’ substitutiebeweging van de tweede naar de eerste lijn door kan gaan. Zo moet in woord en daad erkend worden dat eerstelijnszorg van cruciale waarde is voor de samenleving en de RVS vindt dat er wijkgericht gewerkt moet worden.
Een eerstelijnskernteam
De ministers schrijven in de Kamerbrief https://www.rijksoverheid.nl/ministeries/ministerie-van-volksgezondheid-welzijn-en-sport/documenten/kamerstukken/2023/06/26/kamerbrief-over-beleidsreactie-rvs-advies-de-basis-op-orde dat er een eerstelijnskernteam moet komen. Dit team is een herkenbaar en aanspreekbaar punt in de wijk. Ook willen de ministers dat op regionaal niveau de eerste lijn zich sterk en gemandateerd moet organiseren, waardoor wederom één aanspreekpunt ontstaat en het wijkniveau gefaciliteerd wordt.
Minimale opdracht
Het kernteam moet volgens de ministers een belangrijke rol spelen in de poortwachtersfunctie richting gespecialiseerde zorg. De ministers willen niet landelijk vastleggen welke professionals het kernteam in de wijk moeten vormen. Wel willen ze afspraken maken over de basisvariant van dit kernteam en welke minimale opdracht dit team krijgt. In dit kernteam zitten volgens de ministers zeker niet alleen de huisarts en de wijkverpleegkundige, zoals de RVS voorstelt, maar ook een openbaar apotheker en iemand van het sociale wijkteam. Verder noemen de ministers de fysiotherapeut en de specialist ouderengeneeskunde als belangrijke spelers.
Onnodig ingewikkeld
De ministers erkennen dat het huidige stelsel van monodisciplinair werken -met prikkels voor efficiëntie, ‘productie’ en het delegeren en opknippen van taken- de samenwerking onnodig ingewikkeld heeft gemaakt. “Integrale samenwerking is onmisbaar om de steeds complexere zorg bij mensen thuis vanuit de eerste lijn te bieden. Andere stappen zijn dus nodig om de toegankelijkheid van de zorg te borgen”, aldus de ministers in de Kamerbrief.
Sturing op samenwerking
Hoe dat passend belonen van samenwerking gestuurd kan worden, staat in het NZa-advies https://www.rijksoverheid.nl/documenten/rapporten/2023/01/30/advies-bekostiging-afstemming-en-coordinatie-voor-kwetsbare-ouderen-thuis ‘bekostiging afstemming en coördinatie voor kwetsbare ouderen thuis’ uit januari 2023. “Beide adviezen vormen wat ons betreft cruciale input voor de in wording zijnde visie op de eerste lijn”, aldus de ministers.
Input voor toekomstvisie
Het RVS-advies https://www.raadrvs.nl/ is input voor de ‘Toekomstvisie op de eerstelijnszorg 2030’ die momenteel samen met veertien veldpartijen wordt gemaakt. Deze visie had al op 1 januari dit jaar gereed moeten zijn, zo was afgesproken in het Integraal Zorgakkoord. https://www.zorgvisie.nl/helft-iza-deadlines-is-nu-al-niet-gehaald/?_ga=2.41224482.1466769487.1688132471-526863427.1629112189 De ministers verwachten dat de visie in het najaar af is.
Bron: Skipr, 27 juni 2023, auteur Suzanne Bremers
